Les adelanto la respuesta: SÍ,… en determinadas situaciones

Habría que considerar 2 aspectos del cribado (chequeo): preventivo de casos futuros y detección y tratamiento de los pocos casos que debutan en la edad pediátrica.

1.-Los accidentes cardiovasculares (infartos e ictus) constituyen la causa principal de muerte en nuestra sociedad. Dado que el desarrollo de las placas de ateroesclerosis en las arterias se inicia en la primera década  la vida, la identificación temprana de los pacientes de riesgo permite adoptar medidas como cambios del estilo de vida y medicación que consigan disminuir los eventos adversos (esto ya se ha  demostrado).

2.-Existen determinados trastornos con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares ya en épocas muy precoces; en concreto la Hipercolesterolemia familiar que es muy frecuente, un caso por cada 250 niños/as.  Indiscutible indicación a la menor sospecha.

Se han adoptado diferentes protocolos:

1.-Cribado universal entre 5-10 años: muy útil. pero como contrapartida puede originar muchos sobrediagnósticos (alteraciones no importantes) con preocupaciones que pueden ser innecesarias pues no todos los niños con alteraciones en los lípidos las tendrán de adultos. Se considera que más útil que hacer el cribado universal es promover  en todas las familias una dieta saludable, ejercicio físico, mantener un peso óptimo y lucha contra el sedentarismo.

2.-Cribado a pacientes con factores de riesgo: tales como elevación de colesterol o colesterol LDL en familiares de primer grado (padres y hermanos) o la historia de antecedentes de ictus o infarto en edad temprana (menos de 55 años en hombres y de 65 en mujeres) en familiares de primer y segundo grado.  Obligado el estudio

Pero hay 2 circunstancias que dificultan esta práctica: normalmente los padres no consideran una enfermedad tener el colesterol alto y no lo especifican entre sus antecedentes al historiar a sus hijos; por otro lado, los padres suelen ser jóvenes y todavía no han sufrido infartos o ictus que nos alerten de riesgo en sus descendientes.

3.-Cribado oportunístico: cuando se precisen estudios analíticos, por cualquier razón, en Pediatria, aprovechar para incluir en el estudio la medición de colesterol, colesterol LDL y triglicéridos. Se aconseja no antes de los 2 años de vida. Muy recomendable.

4.- Cribado en cascada: cuando se detecte un caso en la familia estudiarlos a todos. Imprescindible.

Respecto a la obesidad suele asociarse con aumento de los triglicéridos y normal o poco elevados los valores de colesterol y LD.

La tendencia actual es inculcar hábitos de vida saludable (dieta, ejercicio, limitación de vida sedentaria) y técnica mixta con cribado oportunístico, cribado en cascada  y cribado a todos los pacientes identificados como de alto riesgo-

Imagen extraída de charla de la Dra. Carreras en el curso Grindope 2026